Mania-depressiivinen häiriö, jota psykologit tuntevat paremmin kaksisuuntaiseksi tai maaniseksi masennukseksi, on mielialan vaihteluihin liittyvä mielisairaus. Potilaat voivat käydä läpi useita vaiheita - jaksoja, joista osa on tuottavia eikä häiritse ihmisen toimintaa yhteiskunnassa, kun taas toiset voivat olla vaarallisia joko potilaalle itselleen tai muille.
Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö
Alun perin termi "maanis-depressiivinen psykoosi" tarkoitti kaikkia mielialahäiriöitä. Käsite otettiin käyttöön 1800-luvun lopulla ja se oli olemassa 1900-luvun kuusikymmentäluvuihin saakka, jolloin saksalainen tiedemies, psykiatri Karl Leonhard loi oman psykoottisten sairauksien nosologisen luokituksen. Leonhard loi termin kaksisuuntainen mielialahäiriö ja vastasi sitä unipolaariseen häiriöön. Yksinkertaisemmin sanottuna hän erotti potilaat, joilla oli masennushäiriö, niistä, joilla oli masennusjaksoja vuorotellen manian jaksojen kanssa. Psykoosi, joka esiintyy yhdessä taudin nimistä, on yksi sen vakavimmista vaiheista.
Maailmassa kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin 4 prosenttiin väestöstä.
Kurssin vakavuuden mukaan tauti on jaettu bipolaarisiin häiriöihin I ja II ja syklotomiaan. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vaarallisin, masennusjaksot voivat häiritä sosiaalista ja henkilökohtaista elämää, ja maaniset jaksot voivat olla vaarallisia sekä potilaalle että muille. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vähemmän vaarallinen, mutta masennusvaiheet ovat pitempiä, mutta maaniset jaksot ovat yleensä hypomanian, vähemmän vakavan häiriön, muotoja. Syklotomiahäiriö on lievin sairauden tyyppi.
Usein kaksisuuntaisissa mielialahäiriöissä erotellaan ne, jotka ovat luonteeltaan kausiluonteisia, ja häiriöt, joiden vaiheet vaihtelevat nopeasti, jaksojen syklinen vuorottelu.
Hypomaniset ja maaniset jaksot
Hypomania on yksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön "lievistä" vaiheista. Sen aikana potilaat voivat olla vain hieman innostuneempia, mutta aktiivisia, energisiä ja jopa mahdollisesti menestyvämpiä. Hypomanialle, kuten manialle, on ominaista lisääntynyt itseluottamus ja vaihtelevassa määrin lisääntynyt itsetunto.
Goipomaniasta maniaan siirtyminen on satuttavaa tuntea paitsi fiksua ja menestyvää, myös "luodinkestävää", erehtymätöntä, täynnä loistavia ideoita ja energiaa niiden toteuttamiseksi. Maanisessa jaksossa potilas "tukahduttaa" omien ajatustensa runsauden, puheesta tulee kaoottinen ja spontaani, hänen kielensä ei pysy uupuneessa mielessä syntyneiden sanojen kanssa. Potilaita on vaikea keskeyttää, joskus he alkavat puhua riimillä eivätkä vain epätoivoisesti ele, vaan myös tanssivat lakkaamatta lähettämästä. Unettomuus on maanisen jakson tyypillinen oire. Potilaat kokevat, että heillä on niin paljon energiaa, että 2-3 tuntia unta päivässä riittää parantumaan.
Muita maanisen vaiheen oireita ovat:
- lisääntynyt sukupuolihalu;
- rento ja riskialtis käyttäytyminen
- lisääntynyt ärtyneisyys;
- kohtuuttomat taloudelliset investoinnit, ilo ja riskialttiit kulut
- alkoholin ja huumeiden halu.
Potilaan on vaikea keskittyä, hänen ajatuksensa hyppäävät toisistaan. Maanisessa vaiheessa henkilöstä voi tulla aggressiivinen ja altis psykoosille harhaluuloiseen ja hallusogeeniseen häiriöön saakka. Maaniset jaksot ovat vaarallisia paitsi sairaille, myös ympäröiville.
Masentavat jaksot
Masennusvaiheen aikana potilas ei välttämättä pääse sängystä päivien ajan väittäen, että hänen ei tarvitse mennä jonnekin, eikä hänellä ole voimaa tehdä niin.maanisen jakson toiminta korvataan apatialla, luottamuksella omaan yksinoikeuteensa - vakaumukseen olemassaolonsa merkityksettömyydestä ja hyödyttömyydestä.
Masennusjakson oireita ovat:
- ruokahalun epänormaali lasku tai lisääntyminen
- sukupuolen halun menetys
- päättämättömyys
- lisääntynyt ahdistus;
- lisääntynyt syyllisyyden tunne;
- keskittymiskyvyn menetys.
Masennusvaiheesta voi myös tulla psykoottinen ja siihen voi liittyä akuutissa muodossa harhaluuloja ja aistiharhoja. Masennusjaksossa potilas on useimmiten itselleen vaarallinen, koska itsemurha-ajatukset käyvät hänen luonaan. jonka hän voi toteuttaa.
Sekalaiset affektiiviset jaksot
Sekalaiset jaksot ovat vaarallisimpia kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Niiden aikana potilaalla on samanaikaisesti sekä masennuksen että manian oireita. Hän voi puhkeata kyyneleeksi "loistavan" inspiroivan puheensa aikana tai hypätä sängystä ilman syytä ja hemmotella itseään voimakkaalla toiminnalla, potilas voi samanaikaisesti tehdä grandioivia suunnitelmia ja tuntea epäonnistumisen. Paniikkikohtaukset päättyvät aggressioon.
Häiriön missä tahansa vaiheessa potilas tarvitsee pätevien lääkäreiden apua.
