Niistä, joilla on itsemurhataipumus, kaikki eivät tarvitse psykiatrin apua, joka on tarkoitettu nimenomaan itsemurhan estämiseen. Tosiasia on, että itsemurhayritykset ovat usein osoittavia ja keinoja manipuloida ihmisiä.
Henkilö, joka uhkaa jatkuvasti rakkaitaan itsemurhaan, todella toteuttaa uhkansa: tämän osoittaa ainakin se, että hän ilmoittaa avoimesti aikomuksestaan. Siitä huolimatta "demonstratiivinen itsemurha" voi mennä melko pitkälle ja jopa johtaa kuolemaan, mutta puhtaasti vahingossa. Esimerkiksi hyppäämällä ikkunalaudalle ja uhkaamalla heittää itsensä kadulle, ihminen voi liukastua huolimattomuuden läpi ja todella kaatua. Tällaisten ihmisten kanssa on tietysti myös psykiatrin työ välttämätöntä, mutta ei lainkaan sitä työtä, jota todelliset itsemurhat tarvitsevat.
Jos jätämme myös pois erilaiset mielenterveyshäiriöt, henkisesti terveiden ihmisten todellinen kriisitilanne esiintyy useimmiten ns. Sosiaalisen hajoamisen tai epäsopeutumisen yhteydessä.
Ristiriita ihmisten kanssa, jotka ovat merkittäviä sosiaaliseen ympäristöönsä (perheessä, työssä, samanmielisten ihmisten piirissä) kuuluvan henkilön kannalta, henkilökohtaisen ihmisarvon vahingoittaminen, rakkaan menetys, parantumaton sairaus - kaikki nämä tekijät voivat johtaa toivottomiksi näyttäviin tilanteisiin, koska ne katkaisevat mikrososiaaliset siteet, jotka ihmisen on tunnettava mielekkääksi elämässään. Seurauksena on epätoivon tunne, joka muuttuu syväksi masennukseksi, jossa henkiset kyvyt vähenevät, eikä henkilö enää näe muuta ratkaisua tilanteeseen kuin kuolemaansa.
